皆さん、こんにちは。町田市の歯医者あらい歯科クリニック玉川学園前です。最近「歯がぐらぐらする」と感じる患者様は少なくありません。その多くの原因は、虫歯ではなく歯周病にあります。歯周病は
歯茎や骨をじわじわと破壊し、最終的には歯を支えられなくなる病気です。放置すれば抜歯が必要になることもありますが、早期に治療を始めれば歯を残せる可能性は高まります。本記事では、歯がぐらぐらする歯周病の仕組みと、抜歯を避けるための治療法について、医学的根拠をもとにわかりやすく解説します。

▼歯周病で歯がぐらぐらするのはなぜ？

はじめに、歯周病で歯がぐらぐらするメカニズムを解説します。

◎歯周病の進行と歯の揺れ
歯周病は歯の表面に付着する歯垢（プラーク）が原因で発症します。歯垢内の細菌が毒素を出すことで歯茎に炎症を起こし、やがて歯を支える歯槽骨を溶かしてしまいます。歯槽骨は歯の土台の役割を果たしているため、骨が減ると歯は支えを失い、ぐらぐらと揺れ始めます。

 

◎噛み合わせの影響
さらに、噛み合わせのバランスが崩れることも歯の動揺を助長します。歯周病で骨が弱っている状態で強い力が一部の歯に集中すると、歯茎や歯槽骨への負担が増え、歯の揺れが悪化します。

◎虫歯との違い
「歯がぐらぐらするのは虫歯が原因？」と考える方もいますが、虫歯は歯の硬い部分を溶かす病気で、直接歯の揺れを引き起こすことはほとんどありません。歯が動くほどの症状は、多くの場合、歯周病が背景にあるといえます。

▼歯がぐらぐらする歯周病で抜歯を避ける方法

①プラークコントロールと歯石除去
最初の基本は、歯周病の原因である歯垢と歯石を取り除くことです。歯科医院では専用器具で歯石を徹底的に除去し、歯茎の炎症を軽減します。また、患者様ご自身の毎日のブラッシングやフロスによるプラークコントロールが欠かせません。

②スケーリング・ルートプレーニング（SRP）
歯茎の奥深くに付着した歯石や細菌を除去する処置です。歯根表面を滑らかに整えることで細菌の再付着を防ぎ、歯茎の再付着を促します。初期から中等度の歯周病で有効です。

③歯周外科治療
進行した歯周病では、歯茎を切開して奥深くに入り込んだ歯石や感染組織を取り除く「フラップ手術」が行われることがあります。また、失われた骨を再生する「歯周組織再生療法（エムドゲインや GTR 法など）」により、歯の動揺を改善できるケースもあります。

④噛み合わせの調整
歯周病で揺れている歯は、噛み合わせの力の影響を受けやすくなります。歯科医師が咬合調整を行うことで、歯への過度な負担を軽減し、歯の保存につなげます。

⑤定期的なメンテナンス
歯周病は慢性的な病気であるため、一度治療しても再発リスクがあります。3〜6 ヶ月ごとの定期検診で歯茎の状態をチェックし、クリーニングを行うことが、歯を長く守る最善の方法です。

▼まとめ

歯がぐらぐらする原因の多くは、歯周病によって歯茎や骨が弱ってしまうことにあります。放置すると抜歯に至るケースも少なくありませんが、早期に治療を開始すれば歯を残せる可能性は十分にあります。歯石除去や歯周外科治療、噛み合わせの調整や歯の固定など、症状に応じた治療法が用意されています。大切なのは、症状を感じたら早めに歯科医院を受診し、定期的なメンテナンスを継続することです。健康な歯を守るために、歯茎や噛み合わせの状態を意識してケアしていきましょう。

【執筆監修】
医療法人社団プレジールあらい歯科クリニック玉川学園前
歯科医師 院長 新井容太