皆さん、こんにちは。あらい歯科クリニック玉川学園前です。「神経のない歯が黒ずんで目立ってしまう」「普通のホワイトニングでは白くならないのでは？」と不安に思われる患者様は少なくありません。歯の神経が失われると、時間の経過とともに歯の色が暗く変化することがあります。しかし、適切な方法を選ぶことで、神経のない歯でも自然な白さを取り戻すことは可能です。本コラムでは、神経のない歯が変色する原因と、歯科医院で行う専門的なホワイトニング方法について詳しくご紹介します。歯の見た目でお悩みの方は、ぜひ参考になさってください。

▼歯の神経がなくなる原因は？

 

◎虫歯の進行による神経除去

もっとも多い原因は虫歯の進行です。虫歯が深く進むと歯の神経にまで感染が及び、強い痛みや炎症を引き起こします。この場合、根管治療を行い神経を取り除く必要があります。治療によって痛みは改善しますが、神経を失った歯は栄養供給が途絶えるため、時間とともに黄ばみや黒ずみが目立ってきます。

◎外傷による神経の損傷

転倒やスポーツ事故などで歯を強く打った場合、神経が損傷して壊死することがあります。特に前歯は衝撃を受けやすく、神経を失うリスクが高い部位です。外傷によって神経を失った歯も徐々に暗い色に変化し、周囲の歯と比べて不自然に見えることがあります。

 

◎歯科治療や噛み合わせの影響

深い詰め物や被せ物の治療によって神経が刺激を受け、炎症から壊死に至るケースもあります。また、強い噛み合わせや歯ぎしりが続くと歯に過度な負担がかかり、神経が徐々にダメージを受けて機能を失う場合があります。

 

 

▼神経のない歯はホワイトニングできる？

◎通常のホワイトニングでは効果が乏しい

一般的なホワイトニング（オフィスホワイトニングやホームホワイトニング）は、エナメル質内の色素を分解して白くする方法です。しかし、神経のない歯は変色の原因が象牙質の内部にあるため、通常のホワイトニングでは十分な効果が得られにくいのが現実です。

 

◎歯科医院で行う「ウォーキングブリーチ」とは

神経のない歯を白くするためには、歯の内部から漂白を行う「ウォーキングブリーチ」という方法が有効です。これは、根管治療後に詰めた材料の上に専用の薬剤を入れ、歯を内側から漂白していく治療です。

◎特徴と効果

・歯の内部からアプローチできるため、通常のホワイトニングで改善が難しい黒ずみにも効果的です。・数回の処置で白さが実感できるケースが多く、周囲の歯と調和のとれた自然な見た目を目指せます。
・歯を削る量が少なく、被せ物をするよりも低侵襲で審美性を改善できます。
・既に被せ物をしている歯は対象になりません。

◎手順の流れ

①根管治療がきちんと行われているか確認し、内部を清掃。
②薬剤が歯根に漏れないように隔壁を設置。
③漂白用の薬剤を歯の内部に入れ、仮封を行う。
④数日〜1 週間ごとに薬剤を交換し、白さの改善を確認。
⑤目標の色調に達したら薬剤を除去し、最終的に充填材で密封。

◎注意点とリスク

・神経のない歯はもろくなりやすく、強い力で割れやすい性質があります。
・すべてのケースで希望通りの白さが得られるとは限りません。変色の度合いや原因によっては被せ物での修復が適していることもあります。

定期的なチェックを怠ると再変色の可能性があるため、メンテナンスを行うことが重要です。

▼まとめ

神経のない歯は、虫歯や外傷などが原因で内部から黒ずんでしまうことが多く、通常のホワイトニングでは効果が得られにくいのが特徴です。しかし、歯科医院で行うウォーキングブリーチによって、歯の内側から漂白することで自然な白さを取り戻すことが可能です。治療後は歯が脆くなりやすいため、適切な補強や定期的なチェックが欠かせません。歯の色が気になる患者様は自己判断せず、歯科医師に相談して最適な方法を選びましょう。

 

【執筆監修】
医療法人社団プレジールあらい歯科クリニック玉川学園前
歯科医師 院長 新井容太